Gebelikte Karaciğer Enzimlerinde Yükseklik ve Nedenleri?
Gebelik, maternal fizyolojide birçok değişimi tetikler; bunlardan biri de karaciğer enzimlerinde zaman zaman görülen yükselmelerdir.
Bu yükselmeler her zaman patolojik anlam taşımaz. Gebelik bulantılarında, kolestaz durumlarında da yükselmeler olabilir.
Bu artış genellikle normalin birkaç katı kadar olabilir. Eğer yükseklik aşırı ise ciddi durumlar akla gelmelidir.
Olası Nedenler;
1. İntrahepatik Kolestaz: Özellikle 3. trimesterde safra akımının bozulması ile kolestaz gelişebilir.
2. Preeklampsi / HELLP sendromu
3. Akut yağlı karaciğer (AFLP): çok nadir ama ciddi bir durumdur
4. Toksik hepatit / ilaç ilişkili karaciğer hasarı: gebelikte kullanılan bazı ilaçlar karaciğer reaksiyonlarına neden olabilir.
5. Viral hepatitler: özellikle hepatit A, B, C ya da E enfeksiyonları bu dönemde karaciğer enzimlerini artırabilir.
6. Safra yolu tıkanıklıkları/ taş: intrahepatik kolestaz veya safra taşı varlığına eşlik edebilir.
7. Diğer nedenler: Otoimmün hepatit gibi bazı kronik karaciğer hastalıkları nadiren gebelikte alevlenebilir.
Gebelikte karaciğer enzimlerinde yükseklik dikkate alınması gereken bir bulgudur.
Gebenin ayrıntılı değerlendirilmesi, görüntüleme yöntemleri, ek laboratuar tetkikleri yapılabilir. Ciddi durumlarda multidisipliner yaklaşım gerekir.