Riskli Gebelik Takibi
Riskli gebelik, gebelik öncesi ya da gebelikte ek bir hastalığı olan veya gebelik takipleri sırasında riski
çıkan gebeliklerdir.
Her gebeye ilk muayenede risk değerlendirilmesi yapılmalıdır.
İdeal olan, gebe kalmadan önce hekime gidilip risk değerlendirilmesi yapılmasıdır.
Bu muayenede; gebeliğin anne ve fetüs için risk oluşturup oluşturmadığı, eğer hastalık varsa tedavi
edilmesi ve sonrasında gebelik planlaması önerilmelidir.
Gebe kalmayı düşünenlerde öncesinde folik asit kullanımı, şekeri varsa HbA1C düzeyinin normale inmesinin sağlanması, epilepsi için ilaç kullanıyorsa fetüs için zararlı olmayana geçilmesi, fetüsde anomali oluşturacak bir ilaç kullanıyorsa (metotrexat, roacutane.. ..) gebelikten korunması gibi önlemler alınmalıdır.
Ciddi kalp kapak hastalığı, kontrolsüz Tip 1 diabeti ...vb hastalıkları olanın tedavi edilmeden gebe kalmaması gereklidir.
Kontrolsüz gebe kalındığı takdirde anne ölüm riski nedeniyle gebeliğin sonlandırılması gereken durumlar maalesef olabilmektedir.
Riskli Gebelikler nelerdir?
Sosyoekonomik faktörler; beslenme yetersizliği, sosyal problemleri olanlar…
Demografik faktörler; Yaş <16, >35, Zayıf- obes, Boy 150cm¯, Eğitim düzeyi düşük, Kalıtsal hastalık öyküsü olanlar
Mevcut gebelikte
Geç başvuran gebeler
Rh izoimmünizasyonu
Fetal büyüme kısıtlılığı, Gelişme geriliği
İri bebek, Makrozomi (4500-500g)
Preeklampsi
Çoğul gebelik
Poli- oligohidramnios
Erken Membran Rüptürü
Antepartum kanama(plasenta previa,....)
Presentasyon bozukluğu; makat gelişi, transvers geliş...
Anemi…
Anneye ait Medikal hastalığı olanlar
Kardiovasküler sistem hastalıkları
Akciğer hastalıkları
Metabolik hastalıklar
Renal hastalıklar
Gastrointestinal sistem hastalıkları
Endokrin hastalıklar: Diabetes mellitus, hipo-hipertiroidi...
Hipertansiyon
Hemoglobinopatiler
Epilepsi
Veneryan hastalıklar: HIV, Sfilis, Hepatit B......
Kanser
Mental retardasyon
Reprodüktif sistemin konjenital anomalileri
Cerrahi operasyon geçirenler; sezaryen, myom operasyonu,...